קורס חובשי  Emergency Rescue Team ERT

קורס חובש רפואת חרום

היקף הקורס: 120 שעות

מטרת הקורס: הקניית ידע ומיומנויות מתקדמים בביצוע החייאת לב-ריאות בסיסית ומתקדמת עם וללא מכשירים במבוגרים, ילדים ותינוקות, הכרת מצבי חוסר-ההכרה השונים והטיפול בהם, לקיחת אנמנזה מחולה וטיפול במצבי חירום רפואיים כלליים, נשימתיים וקרדיאלים, ניהול הרפואה בשיגרה במקומות-עבודה ומפעלים, ניהול תיקים רפואיים של עובדים, הכרת פרקים ברפואה תעסוקתית ומניעה וזיהוי של מחלות מקצוע, בטיחות בעבודה, מניעת תאונות וחקירתן, מניעת שריפות, כיבוי-אש בסיסי וטיפול בנפגעי אש, הכרת הציוד הבסיסי והמתקדם לעזרה-ראשונה וכיבוי וניהול צוותי ERT  במקומות עבודה ומפעלים, הכרת גורמי הרפואה, הבטיחות והכיבוי במדינת ישראל ודרכי החבירה אליהם, טיפול בארועים מרובי נפגעים.

קבוצת לימוד:  עד 20 משתתפים

מבנה הקורס: כ-30 מפגשים.

חובות החניכים: ההשתתפות בכל השיעורים וכן בימי-הסיור הינה חובה. יש לבצע את ימי ההשתלמות (סה"כ 3 ימים לחניך – יום בשטח ויומיים בבית-חולים) בשלמותם עפ"י השעות והתאריכים אשר יתואמו עם מוסדות ההשתלמות. יש להתנהג בהתאם לתקנון של מוסדות ההשתלמות, אין לחרוג מסמכויות במהלך ההשתלמות ויש להישמע להוראות האחראי/ת במקום. על-מנת לגשת למבחן הסיום יש לקבל ציון עובר ב-2 מבחני האמצע. עמידה במבחני האמצע הינה תנאי להמשך ההשתתפות בקורס.

תוכנית הקורס:

חלק א' – הכשרת יסוד ו-PHTLS

 

פרק 1 – מבוא לעזרה ראשונה

  • מבוא לעזרה ראשונה- הגדרת מגיש עזרה-ראשונה ומטרותיו, כללי התנהגות בזמן אירוע,

    אופן הזעקת עזרה, היתרים ואיסורים.

  • מבוא לאנטומיה- מאפייני החיים, מבנה גוף האדם, מיקום איברים בסיסיים.
  • משולש החיים- הכרת שלוש המערכות החיוניות, יחסי הגומלין בין המערכות, שרשרת

         הידרדרות.

פרק 2 – החייאה

  • פתיחת נתיב אויר- אנטומיית דרכי הנשימה, צניחת בסיס לשון, הטיית מצח סנטר, חנק מגוף

    זר.

  • סכמת החייאה- לימוד ושינון אינטנסיבי של שלבי ביצוע ההחייאה לפי שלבי   ה-A,B,C
  • נהלי החייאה- הפסקת החייאה, מקרים בהם לא תבוצע החייאה, תפקוד במהלך החייאה.
  • מצבי חוסר הכרה- טביעה, התחשמלות, תליה, חנק מגזים, הרעלות, הכרת המצבים וצורות

    הטיפול השונות.

  • החייאת ילדים ותינוקות- עקרונות החייאת תינוק, הבדלים בביצוע החייאה בילד ובתינוק.
  • החייאה ע"י  מכשירים- הכרת הציוד המתקדם לביצוע החייאה ושילוב ובמהלכה: מסיכת

         כיס, מנתב אויר, מפוח הנשמה מבוגר/תינוק, סקשן, חמצן.

פרק 3 – טיפול בחולים

  • מצבי חירום רפואיים- הכרת מצבי חירום רפואיים בחולה והטיפול בהם: עילפון, סכרת, שבץ

    מוחי, אפילפסיה, בטן חריפה,מקרי הפניה לרופא.

  • מצבי חירום נשימתיים- הכרת מצבי חירום נשימתיים בחולה והטיפול בהם: אסטמה,

    היפרוונטילציה, COPD, אנפילקסיס, דלקות חריפות בדרכי הנשימה, אמפיזמה, ברונכיטיס,

    תסחיף ריאתי.

  • מערכת הלב וכלי-הדם – הכרת מערכת הדם וחלקיה, אנטומיה של הלב, מעגלי הולכה

    חשמלית בלב, שיטות אבחון מתקדמות.

  • זיהוי וטיפול במחלות לב – טרשת עורקים, תעוקת חזה, אוטם בשריר הלב (התקף לב),

    אי- ספיקת לב (בצקת ריאות), הפרעות קצב, מקרים החייאתיים.

פרק 4 – PHTLS

  • מבוא לטראומה- התנהגות בזירת טראומה, הבדלים בין חולה לפצוע, שעת הזהב.
  • קינמטיקה בטראומה- הכרת מנגנוני הפגיעה, איתור פציעות עפ"י ממצאים בשטח, פגיעות

         רכב חזיתיות/ צידיות/ אחוריות, פגיעות רכב דו-גלגלי, פגיעות הולכי-רגל, פציעות יריה,

         פציעות דקירה.

  • פגיעות עמוד שדרה/ עמוד שדרה צווארי- סכנות, דרכי זיהוי, קיבוע ודרכי טיפול.
  • נתיב אויר בטראומה- בעיות בפתיחת נתיב אויר אצל נפגעי טראומה ושיטות לפתיחת נתיב

         אויר.

  • פגיעות ראש- מבנה הגולגולת ומערכת העצבים, פגיעות אופייניות, סכנות,זיהוי ודרכי

    טיפול.

  • פגיעות חזה- מבנה הצלעות, אברים חיוניים בחזה, מנגנון הנשימה, פגיעות אופייניות,

    סכנות, זיהוי ודרכי טיפול.

  • שטפי דם- הכרת מערכת הדם, שט"ד פנימי/חיצוני, סוגי דימומים, דרכים לעצירת שטפי דם

    תרגול מעשי של עצירת שטפי דם ע"י חסם-עורקים, תחבושות ואלתורים.

  • הלם- הבנת מצבי ההלם, סוגים ודרכי טיפול, מנגנון הלם היפו-וולמי (תת נפחי) וסכנות.
  • פגיעות בטן- הכרת מבנה הבטן, איברים חיוניים בבטן, פגיעות אופייניות, סכנות, דרכי זיהוי

    וטיפול.

  • פגיעות הדף- מנגנון הדף, פגיעות אופייניות, סכנות, זיהוי וטיפול בנפגעי הדף.
  • פגיעות מעיכה- פגיעות אופייניות, סכנות, זיהוי וטיפול.
  • כוויות- גורמים לכוויות, דרגות כוויה, אופן קביעת דרגת הכוויה, דרכי טיפול.
  • שברים- מערכת השלד ותפקידיה, סוגי עצמות, סוגי שברים, סכנות ודרכי טיפול.
  • פצעים וחבישות- מערכת העור, סוגי פצעים ודרכי טיפול, צורות חבישה.
  • מיומנויות בטראומה- הסרת קסדה מרוכב אופנוע שנפגע, חילוץ מרכב.
  • PHTLS – הכרת סכימת ה- PHTLS  (טיפול בטראומה בשלב קדם-בי"ח), סיכום  שלבי

         הסכימה, הטיפול בפציעות משולבות, הגישה לפצוע טראומה רב-מערכתי, סטטיסטיקות

    ומחקרים.

  • בדיקת סימנים חיוניים- הכרת הסימנים החיוניים, חשיבות המדדים והשימוש בהם, מדדים

    תקינים ולא תקינים, אופני המדידה: דופק, נשימה, לחץ-דם וחום.

  • תרגול טיפול בנפגע בודד- תרגול מעשי של יישום סכימת הטיפול על נפגע בודד, זיהוי

   פגיעות וטיפול על פי הסכימה.

  • התנהגות בזירת אסון- חבירה לכוחות בשטח, היבטים נפשיים של טיפול בארוע המוני,

    תגובת- קרב ("הלם").

פרק 5 – פגיעות שונות

  • פגיעות אקלים- מנגנון ויסות חום הגוף, גורמים לפגיעות ודרכי מניעה.
  • פגיעות בע"ח- כלבת, הכשת נחש, עקיצות, הלם רגישותי.
  • פגיעות צלילה- מחלת דקומפרסיה, בארוטראומה-זיהוי, מניעה וטיפול.
  • מצבי חירום בנשים וקבלת לידה- הריון חוץ-רחמי, טראומה בהריון, קבלת לידה.
  • מבחן אמצע 1 עיוני ומעשי

חלק ב' – רפואת-חירום וטיפול נמרץ

פרק 1 – ACLS

  • איבחון מתקדם של הפרעות בתפקוד הלב- הכרת מכשיר הא.ק.ג ושלבי הבדיקה, הא.ק.ג

   ככלי לאבחון הפרעות תפקוד והולכה בלב, בדיקות הדמיה, צינטור.

  • קרדיופאמפ- הכרת מכשיר הקרדיופאמפ ושילובו בהחייאה, סקירת מחקרים בנושא.
  • דפיברילטור- הכרת מכשיר הדפיברילטור, תפעול הדפיברילטור בהחייאה.
  • החייאה באוכלוסיות מיוחדות – דגשים להחייאת נשים בהריון, קשישים ונכים.
  • סיור – שח"ל (שרות חולי-לב) – תל-אביב
  • הטיפול ההחייאתי ביחידת הטיפול הנמרץ- הכרת הטיפול ההחייאתי בדרג בית-החולים,

         תרופות, ניתוחי-חירום החייאתיים.

פרק 2 – עירוי-נוזלים

  • החדרת עירוי- הכרת התמיסות השונות המשמשות לעירוי נוזלים, התוויות והתוויות נגד,

   החדרה וקיבוע של עירוי, סטריליזציה, תרגול החדרת עירוי וקיבועו.

  • סיור – קיור מדיקל – עמק חפר

פרק 3 – ארוע רב-נפגעים

  • אירוע רב נפגעים( אר"ן)- התנהגות בזירה, גורמי פיקוד, העברת דיווחים, טיפול בשיטת הסבבים,

                                        קבלת החלטות טיפוליות בזמן לחץ וקביעת קדימות טיפול.

  • תרגול טיפול מתקדם בארוע רב- נפגעים.

 

חלק  ג' – רפואה בשיגרה

פרק 1 – רפואה תעסוקתית

  • בריאות תעסוקתית ומחלות מקצוע- מבוא לרפואה תעסוקתית והגדרות, זיהוי גורמי סיכון

    בריאותיים במקום העבודה ותנאים למניעתן, נהלים ותקנות בדבר מעקב רפואי שוטף

    לעובדים.

  • ניהול תיקי עובדים- התקנות והנהלים לניהול תיקי הרפואה התעסוקתית במקום העבודה,

                                 משמעות הבדיקות והערכים, זיהוי וטיפול במקרים חריגים.

פרק 2 – בריאות הציבור

  • מבוא לפרמקולוגיה ופרמקוקינטיקה- קבוצות הפיקוח על תרופות, דרכי מתן, תרופות

   לשיגרה ולחירום, צורות הופעה, תרופות נפוצות, סמים מסוכנים.

  • תזונה- אבות המזון, תזונה נכונה, הפרעות אכילה נפוצות, דיאטה במחלות נפוצות.
  • תברואת מזון- מחלות מזון, מניעת הרעלות מזון, איחסון וריענון.

פרק 3 – טיפולי מרפאה

  • טיפולי מרפאה- הטיפול בפציעות קלות, כוויות שטחיות וגופים-זרים בעור ובעיניים.
  • לחץ- הדם- מדידת לחץ-דם, משמעות ערכי לחץ- הדם, מחלות לחץ-דם.
  • לקיחת אנמנזה מחולה- תשאול החולה, מדידת לחץ-דם, מדידת דופק, נשימה וחום,

    מחלות מדבקות, מחלות חום, מחלות עור.

  • סיור – בית-חולים וולפסון – חולון
  • מבחן אמצע 2 עיוני ומעשי

 

חלק  ד' – בטיחות בעבודה וכיבוי-אש

פרק 1 – בטיחות בעבודה

  • מושגי יסוד – מפגע וסיכון (מצבים פוטנציאליים), חשיפה כרונית ואקוטית, הגורם האנושי.
  • חקירת תאונות- גורמים לתאונות, הגדרת תאונה, ניהול הבטיחות, ההיבט החוקי של

         הבטיחות, הפקת לקחים ומסקנות ויישומם .

  • בריאות המטפל- מחלות מדבקות המסכנות את מגיש העזרה, איידס, צהבת זיהומית,

   חיסונים.

פרק 2 – בטיחות אש

  • מניעת דליקות –מהות האש, גורמים להיווצרות דליקה.
  • כיבוי אש- טיפול בגורמי האש, סוגי מטפים, ציוד כיבוי נוסף, תקנים, ריענון ציוד.
  • סריקה וחילוץ- התנהגות בזירת שריפה, סריקת מבנים ועקרונות בחילוץ נפגעים.

חלק  ה' – השתלמויות מעשיות ותירגול

  • השתלמות מעשית – בתי-חולים ברחבי הארץ – 2 משמרות במחלקת מיון
  • השתלמות מעשית – ליווי טיולים
  • מבחן סיום עיוני ומעשי
דילוג לתוכן